Realizado por: María Camila Martínez Ayala | Md. Rural | Fundación Oftalmológica de Santander
Avalado por: Paul Anthony Camacho López | Subdirector de Investigación, Innovación y Educación Fundación Oftalmológica de Santander – Dr. Oscar Mauricio Vargas, Cirujano Ortopedista y Traumatólogo
Topical oxygen therapy for healing diabetic foot ulcers: A systematic review and meta-analysis of randomized control trials
Introducción
Las úlceras de pie diabético tienen una prevalencia global de 6,3%, aumentando la mortalidad de quienes las padecen en un 19-34%. Se ha sugerido que la terapia de oxígeno tópico (TOT) como terapia adyuvante mejora la probabilidad de una cicatrización completa de la herida, en úlceras con dificultad para curara las 20 semanas de tratamiento estándar.
Objetivo
Analizar de manera sistemática la literatura actualizada para determinar la eficacia clínica de la TOT como complemento para facilitar la curación de las úlceras de pie diabéticos difíciles de curar.
Métodos
Se realizó una revisión sistemática de las bases de datos de PUBMED, Embase y clinicaltrials.gov desde su inicio hasta diciembre de 2021 para identificar estudios controlados aleatorios elegibles. La medida de resultado principal fue la tasa de cicatrización completa de la herida a las 12 semanas.
Resultados
Siete artículos de estudio (n = 627 participantes) cumplieron con nuestros criterios de elegibilidad, de los cuales cuatro (n = 492) se utilizaron en el metaanálisis. El uso de TOT adyuvante mostró una cicatrización significativamente mayor en comparación con el tratamiento estándar (RR 1.59, intervalo de confianza del 95% 1.07, 2.37, p = 0.02; NNT 6.3) en úlceras en el pie diabético superficiales y relativamente bien vascularizadas, sin diferencia en los eventos adversos entre los grupos. Sin embargo, este efecto se perdió en el análisis de sensibilidad. No se identificó un beneficio en la amputación. Sin embargo, las úlceras más grandes (>3 cm2) aparentemente obtuvieron un mayor beneficio, y dos estudios informaron un beneficio en el tiempo de cicatrización de las úlceras. Cinco de los seis estudios presentaban un riesgo moderado o alto de sesgo, y no se pudieron extraer conclusiones claras sobre el análisis de costo efectividad. .
Conclusión
El uso de TOT como tratamiento adyuvante en úlceras en el pie diabético fue segura y se asoció con una tasa más alta de cicatrización completa de la herida cuando se agregó al cuidado estándar. Estos hallazgos deben interpretarse con cautela, ya que la evidencia disponible se consideró con un riesgo significativo de sesgo, por lo que la fuerza de los resultados solo puede considerarse baja. .
